想了解农村新农合的报销情况
百度百科 目录 2图 新农合报销范围 “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。 中文名 新农合报销范围 范畴 社会保险 颁发机构 国务院 目的 惠及病患 报销范围 听语音 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。 报销标准 听语音 门诊补偿 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 中药发票附上处方每贴限额1元。 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院补偿 报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 大病补偿 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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>举个例子:保额>50>万,不幸罹患轻症,额外赔付>12.5>万,可以赔付三次,最多轻症赔付累计>37.5>万。>>>>>
>特点五:疾病终末期>>>>>
>合同约定,被保险人罹患合同以外的疾病,达到疾病终末期,可以获得理赔,更显人性化。>>>>>
>特点六:身故>/>全残>>>>>
>未满>18>周岁按已交保费赔付>;>已满>18>周岁在等待期按已交保费赔付>;>已满>18>周岁且在等待期后,按按基本保额、已交保费、现金价值三项的较大者赔付。赔付后,合同终止。>>>>>
>特点七:轻症豁免。>>>>>
>常青树>(>全能版>)>自带被保险人轻症豁免,等待期后,患约定轻症,剩余未交保费免交,保障依然有效,到>80>岁仍然返本。>>>>>
>特点八:投保人豁免。>>>>>
>可以附加投保人豁免,若在缴费期内投保人不幸罹患轻症>/>重疾>/>全残>/>身故,后期未交保费免交,保单继续有效。>(>这点非常适合父母给孩子投保、孩子给父母投保、夫妻互保的情况。>)>。>>>>>
>特点九:等待期短。>>>>>
>合同约定,疾病等待期是>90>天。>>>>>
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