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>>5>>>>、投保年龄>0>到>65>岁，免赔额>1>万>>>>>>
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>>7>>>>、>30>天观察期（意外没有观察期）>>>>>>
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>>华夏医保通条款解析>>>>>>>>
>>1>>>>、保什么？>>>>>>
>>住院医疗：>>>>>>
>>床位费、膳食费、药品费（医保内外，靶向药等）、材料费、诊疗费、治疗护理费、检查化验、手术、器官移植费。>>>>>>
>>特殊门诊：>>>>>>
>>门诊恶性肿瘤放化疗 门诊肾透析 器官移植后的门诊抗排异治疗。>>>>>>
>>2>>>>、保多少？>>>>>>
>>每年最高>200>万（>100>万>+25>种重疾额外>100>万），终身>500>万！>>>>>>
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>>可报销，包括自费药、进口药等等。>>>>>>
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>>二级及以上公立医院。>>>>>>
>>7>>>>、怎么赔？>>>>>>
>>如果被>>>>>>保险>>>>>>人通过其他途径（包括医保，公费医疗，工作单位，其他>>>>>>商业保险>>>>>>机构）获得医疗费用补偿，则>>>>>>保险公司>>>>>>仅对医疗费用扣除所获医疗费用补偿后的数额按比例赔付，即被保险人不会获得重复赔付。>>>>>>
>>免赔额上限：每年>2>万。>>>>>>
>>赔付计算公式：>>>>>>
>>若通过医保或公费医疗获得医疗补偿：>>>>>>
>>赔付金额>=>（总医疗费>->医疗补偿>-1>万）>*100%>>>>>
>>此处医疗补偿包括（医保，公费医疗，工作单位，其他商业保险机构）>>>>>>
>>若未通过医保或公费医疗获得医疗补偿：>>>>>>
>>赔付金额>=>（总医疗费>->医疗补偿>-2>万）>*60%>>>>>
>>此处医疗补偿包括（工作单位，其他商业保险机构）>>>>>>
>>例>1>：>>>>>>
>>李先生因疾病住院，总计花费>50>万元，医保报销>4>万，其他商业保险机构赔>>>>>>
>>付>10>万，则李先生将获得的赔付金额为：>>>>>>
>>（>50>万>-4>万>-10>万>-1>万）>*100%=35>万>>>>>>
>>例>2>：>>>>>>
>>王先生因疾病住院，总计花费>50>万元，其他商业保险机构赔付>10>万，王先生>>>>>>
>>未获医保或公费医疗赔付，则王先生获得的赔付金额为：>>>>>>
>>（>50>万>-10>万>-2>万）>*60%=22.8>万>>>>>>
>>王先生疾病复发再次住院，总计花费>10>万元，未获任何医疗补偿，王先生此>>>>>>
>>次获得的赔付金额为：>>>>>>
>>10>>>>万>*60%=6>万>>>>>>
>>注意：此次没有免赔额，因为上次免赔额已达上限。>>>>>>
>>例>3>：>>>>>>
>>张先生因疾病住院，总计花费>50>万元，医保报销>4>万，其他商业保险机构赔>>>>>>
>>付>10>万，则张先生将获得的赔付金额为：>>>>>>
>>（>50>万>-4>万>-10>万>-1>万）>*100%=35>万>>>>>>
>>张先生因疾病住院，总计花费>50>万元，其他商业保险机构赔付>10>万，未获医>>>>>>
>>保或公费医疗赔付，则张先生获得的赔付金额为：>>>>>>
>>（>50>万>-10>万>-1>万）>*60%=23.4>万>>>>>>
>>注意：第二次在未获医保和公费医疗补贴的情况下，免赔额依然为>1>万的原因>>>>>>
>>为年度免赔额上限为>2>万，而第一次赔付已经使用了>1>万的免赔额。>>>>>>>

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