深圳社保 一档跟2档有什么区别么?
交得钱不同 享受的不同
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您好!建议咨询当地社保局或拨打12333!
区别很多,讲其中三点:
1)就医区别
一档参保人:市内任一定点医疗机构都可就医;
二档参保人:门诊绑定社康就医,住院市内任一定点医疗机构都可就医,门诊大病在规定医疗机构就医;
三档参保人:门诊绑定社康就医,住院和门诊大病在规定医疗机构就医。
2)普通门诊待遇
个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用>70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
3)二档参保人、三档参保人
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按>80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付>90%,但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过>1000元。
一档就是综合医疗,在药店也可以刷卡买药的,2档不可以。一档的额度高二档的低
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>保险利益如下:>
>1、61种重疾确诊即赔:50万;>
>2、15种轻症,确诊即赔10万;轻症可赔3次且不减少重疾保额。>
>3、被保人患15种轻症之一,即豁免以后各期保费,保单继续生效。>
>4、投保人身故或全残,豁免以后各期保费;>
>5、被保人意外(无观察期)或疾病身故、全残,保额为:50万;>
>6、被保人经确诊属疾病终末期即赔:50万。>
>7、70岁后,投保人可以退保领取现金价值养。>
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>1、突破保额:终身报销额度高达500万,每年报销额度高达200万;>
>2、突破保费:10岁首次投保仅需292元,20岁首次投保仅需161元,30岁首次投保仅需308元,40岁首次投保仅需385元,>
>3、突破社保:自费药、进口药、材料费、诊疗费、特殊门诊费……只要是约定的合理的、必要的住院医疗费用都能报销!社保报销后部分按100%赔付!未经过社保报销按60%赔付! >
>4、突破年龄:从出生28天到65周岁都可以投保,可续保至终身!>
>5、突破理赔:终身500万限额内,发生理赔仍可续保!>
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区别挺大,一档没有医院限制,深圳市任何正规医院都可以用,但是卡里钱用完就不能用了。二档住院不限制医院,门诊一般都是社康中心,门诊费用限制900元吧,一档只能在社康中心就诊,特殊情况需要社康中心开据证明才能到社康中心所属的上级医院就诊
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